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Última
modificación el
8 de noviembre de 2024
La mayoría de las reclamaciones de seguro son sencillas. Una persona reporta una lesión porque un choque automovilístico o un accidente laboral le generó gastos médicos o le impidió asistir al trabajo. Recibe la cobertura por lesiones corporales o los beneficios de la indemnización laboral. Una vez que se recupera, regresa al trabajo y sigue con su vida.
Desafortunadamente, algunos casos se complican, a veces debido a lo que hace o deja de hacer el solicitante. Es posible que las personas no se recuperen y tengan dificultades para volver a un empleo remunerado después de una lesión o enfermedad.
Las compañías de seguros tienen la obligación de pagar las reclamaciones de buena fe. Sin embargo, existe una situación en la que las compañías de seguros podrían negar prestaciones futuras a los reclamantes debido a que estos han agravado su propia afección médica o sus pérdidas salariales.
Quienes no siguen las indicaciones médicas pueden perjudicar su propia recuperación
El tratamiento necesario para recuperarse después de un accidente de trabajo o un choque automovilístico no siempre es agradable ni divertido. Es posible que los trabajadores tengan que pasar por un proceso de recuperación prolongado después de una cirugía o comprometerse a realizar ejercicios diarios como parte de un programa de fisioterapia.
Cuando las personas que están enfermas o lesionadas no sigan las recomendaciones Si las decisiones las toma un médico, podrían afectar negativamente su propio pronóstico. No solo podrían impedir su recuperación total, sino que la falta de mejoría podría prolongar el tiempo durante el cual necesitarían recibir prestaciones por discapacidad o de reemplazo salarial.
En los casos en que un reclamante no haya cumplido con las instrucciones médicas, la compañía de seguros involucrada podría tener una defensa sólida frente a reclamaciones futuras. Entender cuándo termina tu responsabilidad como compañía de seguros puede ayudarte a minimizar el monto que pagas reclamaciones innecesarias o inapropiadas.